26/03/2009
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La Croix-Rouge développe les soins à domicile

Bénéficier de soins chez elles est un gage de bien être pour les personnes prises en charge. (Photo L. Carlson)
L’intervention à domicile opérée par la Croix-Rouge française s’inscrit dans le soutien des plus fragiles en leur offrant la possibilité de bénéficier de soins chez eux. Exemple avec le nouveau service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) pour les personnes âgées de Veneux-les-Sablons, en Seine-et-Marne.

Depuis août dernier, la Croix-Rouge française a repris un nouveau service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) à Veneux-les-Sablons.
Avec les antennes de Nemours, La Ferté-sous-Jouarre, Dammartin-en-Goële, Monterreau et maintenant Veneux, le département est quadrillé, avec en tout 230 places (personnes âgées) prises en charge par le personnel infirmier et aide soignant de la Croix-Rouge. Ces 5 antennes constituent désormais le SSIAD 77.

"Le 31 juillet 2008, nous avons pris l’intérim de la coordination des soins de l’association privée Soins Seine et Loing, puis nous avons repris l’activité complète… un vrai parcours du combattant administratif", explique Thérèse Depaepe, responsable du SSIAD 77. " Et puis il a aussi fallu trouver des locaux, ce qui n’a pas été chose facile. Il y a même eu une quinzaine de jours pendant lesquels notre personnel s’est retrouvé dehors, travaillant chez les unes ou les autres, ou même sur un parking pour faire les briefings… ", raconte Mme Depaepe, qui salue l’engagement et la volonté des professionnelles à continuer d’assurer les soins de leurs patients. Mais ceci est du passé, les cinq aides-soignantes et les deux infirmières du service sont depuis quelques semaines installées au cœur du village de Veneux.

Des places supplémentaires demandées

A Veneux-les-Sablons, 35 personnes âgées sont actuellement prises en charge mais le service vise une augmentation de places à 41. 5 aides-soignantes et 2 infirmières dont une responsable du service, se relaient pour assurer les soins aux patients sur un secteur de 25 km2. Les soins sont faits matin et soir, sur une population essentiellement rurale. " L’esprit d’équipe qui règne à Veneux est remarquable et le bon réseau de partenaires (médecins, hôpitaux, maison de réadaptation, centres locaux d’information et de coordination..), que nous avons ici nous aide à assurer la prise en charge des personnes âgées dont la dépendance est de plus en plus lourde… ", commente la professionnelle.

Avec la départementalisation des SSIAD, la Croix-Rouge est devenue l’association la plus importante dans ce domaine sur le département. Thérèse Depaepe et ses équipes s’appliquent maintenant à harmoniser le travail des cinq antennes, en recrutant du personnel, en répartissant les postes d’un territoire à l’autre, en harmonisant les systèmes de gestion du travail. Une réforme qui prend du temps et demande de la concertation. "Chaque SSIAD fonctionnait jusqu’ici en totale indépendance et selon ses propres règles. Les populations pour lesquelles nous intervenons sont très diverses d’un secteur à l’autre du département. Il faut maintenant une cohérence, notamment en terme de gestion, tout en respectant la spécificité de chacun", analyse Thérèse Depaepe. Une nouvelle organisation qui prend forme alors que l’association a demandé à la direction départementale de l’action sanitaire et sociale (DDASS), 40 places supplémentaires pour de nouvelles prises en charge sur l’ensemble du département.

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Le développement des SSIAD, enjeu de la Croix-Rouge française

Les SSIAD (Services de Soins infirmiers à Domicile) ont pour mission de contribuer au soutien à domicile des personnes, notamment en prévenant, ou différant l'entrée à l'hôpital ou dans un établissement d'hébergement et en raccourcissant certains séjours hospitaliers. Ces services interviennent au domicile des patients ou dans les établissements non médicalisés prenant en charge des personnes âgées ou des personnes handicapées.

L’association est aujourd’hui un acteur important du secteur du SSIAD, puisqu’elle représente 4% du marché national, avec une capacité de 3 300 places (ou personnes).

Alors qu’actuellement la France compte 90000 places en SSIAD, l’objectif des politiques publiques (plan " solidarité grand âge " de juin 2006) est d’atteindre 232 000 places d’ici 2025, par la création de 6 000 places par an jusqu’en 2010 puis de 7 000 places supplémentaires par an à partir de 2010. Un enjeu majeur.

La Croix-Rouge française s’inscrit pleinement dans ces plans, son objectif étant
d’augmenter les capacités des structures existantes et de développer de nouveaux SSIAD.

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La filière domicile en Ile de France

La filière Domicile Ile-de-France s’est structurée en 2008. Elle est actuellement en mouvement car en réorganisation au niveau de chaque département.

Au 30 juin 2008, la filière Domicile de la Croix-Rouge française (qui se compose des services d’aide à domicile (SAAD) et services de soins infirmiers à domicile) en Ile de France compte 611 ETP.

Les SSIAD en chiffres : 750 places (soit 22% de la capacité de la Croix-Rouge en 2007) ; 953 patients pris en charge et 22856 journées réalisées en 2008.

Les SAAD en chiffres : 573 000 heures d’intervention réalisées en mode prestataire (35% de l’activité nationale) et 93 000 heures d’intervention réalisées en mode mandataire (9% de l’activité nationale).

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