Le S.E.M.I.S.S. de Valence : allier le social et le soin

Le S.E.M.I.S.S. de Valence : allier le social et le soin
Publié le 10/12/2018

Le S.E.M.I.S.S. existe depuis janvier 2015, son objectif est d'allier accompagnement social et soins envers les personnes en situation de précarités et/ou d’exclusions.

Le S.E.M.I.S.S. est un pilier essentiel du pôle Exclusion de la Croix-Rouge française en région Auvergne-Rhône-Alpes. Ce dispositif, créé en janvier 2015, est unique en son genre.  Son credo ? Allier accompagnement social et soins envers les personnes en situation de précarités et / ou d’exclusions.


Le S.E.M.I.S.S est né suite à une réorganisation des missions Samu social professionnel de la ville de Valence. A ce moment, l’observation et l’évaluation des besoins du territoire, les problématiques de la rue, des phénomènes de précarités (économique, culturelle, affective, etc.), de santé mentale, de solitude ont conduit à institutionnaliser, transformer et adapter l’action du S.E.M.I.S.S. Ainsi, suite à un long diagnostic de terrain l’objectif pour le service de se professionnaliser afin d’articuler des interventions permettant de mailler le soin et le social. Le S.E.M.I.S.S, unique en son genre, est constitué d’une équipe de professionnels : infirmiers, éducateur spécialisé, moniteurs éducateurs, assistante de service social, chargée de la logistique et de l’administratif, chargée de projets qui pilote un observatoire des parcours précarités-habitat-santé mentale et un responsable de service. C’est également un lieu d’accueil pour les stagiaires et étudiants en formation du travail social ou en soins infirmiers, et pour les volontaires en service civique.


  • Transversalité des actions et des compétences

Le SEMISS s’appuie sur deux grands principes : ‘’l’aller vers’’, autrement dit aller là où se trouvent les besoins, et la libre adhésion des publics accompagnés. Les interventions se font systématiquement par binômes de professionnels mixtes, de préférence soignant et travailleur social. Le travail de Care - « prendre soin » -, étant commun aux deux professions, « l’objectif est d’apporter une complémentarité des regards pour faire le diagnostic de la situation d’une personne. La question du « prendre soin » est transversale au service ; il y a un peu du travailleur social et de l’infirmier en chacun de nous », explique Thomas Couturier, le responsable du S.E.M.I.S.S.


  • Des missions complémentaires

Le S.E.M.I.S.S s’appuie sur deux actions complémentaires : une Equipe Mobile de Rue (EMR) et une Equipe Mobile d’Accompagnement et de Liaison (EMAL).

> A travers les maraudes, les réponses aux appels du 115 et autres signalements, l’EMR repère, crée et maintient un lien avec les personnes en situation de précarités et / ou d’exclusions. Les professionnels réalisent ensuite un diagnostic médico-social individualisé puis orientent les personnes vers les organismes compétents. Sensibiliser les citoyens et les professionnels aux situations des personnes fait aussi partie des missions du S.E.M.I.S.S pour lever des préjugés et des craintes qui peuvent parfois exister autour de ces questions liées à la précarité et à l’exclusion.

> L’EMAL complète le dispositif en répondant aux besoins d’accompagnement social et en soins des personnes dans leur parcours, assure un rôle de coordination entre tous les partenaires professionnels. Cette équipe favorise l’accès à l’habitat et le maintien, mais aussi facilite l’accès aux soins et leur continuité.  « L’accompagnement n’est jamais vraiment terminé ! » précise Thomas Couturier qui donne l’exemple d’une personne suivie durant cinq ans à travers les maraudes. Celle-ci a ensuite été hospitalisée puis hébergée dans une famille d’accueil. Il n’empêche, l’équipe du S.E.M.I.S.S est restée en contact avec elle - parfois juste par téléphone - pour maintenir ce lien. En d’autres termes, les accompagnements varient dans la durée, en fonction de l’évolution de la situation des personnes. L’important est d’éviter la rechute ou la rupture, très fréquentes. D’où l’importance des partenariats également. La mobilité du S.E.M.I.S.S favorise les passerelles avec tous les partenaires et professionnels locaux, ce qui permet de mener des actions pertinentes et dans la continuité.