La prise en charge thérapeutique des malades du sida en Afrique

La mise en place de centres de traitement ambulatoire (CTA) – à partir de 1994 sous l’impulsion de l’Organisation panafricaine de lutte contre le sida (Opals) et depuis 1998 par la Croix-Rouge française – a démontré la possibilité d’une prise en charge thérapeutique des malades du sida en Afrique.

De 1994 à 2008, quinze centres ont été mis en place dans neuf pays d’Afrique et un pays d’Asie. Plus de 40 000 malades ont reçu des soins et ont accédé aux traitements. Ces centres proposent aujourd’hui une prise en charge globale comprenant le dépistage, le suivi clinique et biologique (CD4 et charge virale), la dispensation des médicaments (antirétroviraux), l’hospitalisation de jour, le suivi psychosocial, les consultations d’éducation thérapeutique et d’observance au traitement, le soutien nutritionnel et l’accompagnement communautaire.

Par ailleurs, les CTA développent des activités de surveillance épidémiologique, participent à des programmes de recherches cliniques et remplissent une fonction de formation à l’échelon national pour les médecins, les techniciens de laboratoire, les infirmiers, les psychologues cliniciens…

Ils ont été mis en place en partenariat avec les ministères de la Santé de chaque pays et les programmes nationaux de lutte contre le sida pour susciter une prise de conscience politique concernant :

  • la nécessité de dispenser des soins de qualité, à des prix accessibles, au plus grand nombre

  • l’importance de prendre en considération tous les aspects du bien-être des personnes affectées directement ou indirectement par le VIH-sida.

Au-delà de la prise en charge thérapeutique des malades, des programmes ont été développés pour améliorer sans cesse l’offre de soins et répondre à des problèmes spécifiques identifiés chez les personnes vivant avec le VIH.

Nous soutenons ainsi plusieurs projets en matière de prévention, d’accès au dépistage, de soutien psychosocial et de prise en charge, au niveau communautaire et à domicile, des personnes vivant avec le virus. Les actions communautaires mises en œuvre en amont et en aval des programmes thérapeutiques sont développées en collaboration avec les sociétés nationales de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge – dont elles doivent renforcer et accroître les capacités –, et avec le réseau associatif local.

Un comité d'experts scientifiques

Pour améliorer et renforcer la qualité de la prise en charge dans un domaine d’expérience qui n’est pas habituellement le notre, nous nous appuyons sur des partenaires associatifs, hospitaliers et institutionnels, mais aussi sur des experts réunis dans un comité de pilotage scientifique. Il a pour rôle de rendre des avis et proposer des recommandations techniques, participer à des missions de suivi et de formation, mettre en place des protocoles de recherche clinique, participer à la rédaction de documents techniques et des publications scientifiques à partir de l’expérience acquise par la Croix-Rouge française.

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