Comment soigner une plaie à la maison ?

Qu’est-ce qu’une plaie ?

Une plaie désigne une rupture de la continuité de la peau, c’est‑à‑dire une ouverture plus ou moins profonde des tissus. Elle fait généralement suite à un traumatisme, comme une coupure, une chute ou un choc. La plaie caractérise aussi bien une simple égratignure superficielle qu’une blessure plus profonde, pouvant atteindre les différentes couches de la peau, voire des nerfs ou les muscles. En rompant la barrière de la peau, la plaie expose les tissus internes aux microbes et augmente le risque d’infection, surtout si la zone n’est pas correctement nettoyée et protégée.

Quand peut-on soigner une plaie à la maison ?

Une plaie est plus ou moins grave selon sa localisation, son étendue et sa profondeur.

Les plaies bénignes

• Plaie peu profonde, limitée à la peau (égratignure, petite coupure, éraflure), courte, aux bords nets

• Saignement faible ou modéré qui s’arrête en quelques minutes avec compression

• Localisation simple, la plaie ne se situe pas autour de l’œil, sur une articulation ou sur les organes génitaux

• Victime en bon état général, sans fièvre ni douleur excessive.

Seules les plaies bénignes peuvent être soignées à la maison.

Les plaies nécessitant une consultation médicale rapide

• Plaie profonde, large, aux bords écartés, pénétrante.

• Saignement abondant, qui ne s’arrête pas après 10 minutes de compression

• Corps étranger planté en profondeur (verre, métal, écharde résistante), morsures d’animal, plaies souillées (terre, rouille, eaux sales)

• Localisation de la plaie potentiellement dangereuse, proche de l’œil, sur une articulation ou avec atteinte profonde avec par exemple difficulté à bouger un doigt, la main

• Signes d’infection déjà présents, tels que rougeur, chaleur, douleur, pus ou fièvre

• Personne fragile touchée, nourrisson, femme enceinte, personne âgée, immunodéprimée ou diabétique

• Vaccination antitétanique non à jour ou douteuse.

Dans ces cas, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé pour une prise en charge adaptée.

Pourquoi est-ce important de soigner une plaie ?

Désinfecter la plaie

Soigner une plaie est crucial pour limiter le risque infectieux. En effet, toute ouverture de la peau devient une porte d’entrée potentielle pour les microbes, notamment ceux déjà présents sur la peau. Sans nettoyage ni désinfection, ces microbes peuvent se multiplier et provoquer une infection locale (rougeur, chaleur, douleur, pus), voire une infection plus grave (fièvre, infection généralisée).

Favoriser une bonne cicatrisation

Un soin rapide et adapté de la plaie permet de créer les conditions optimales pour que la peau se répare correctement. Une plaie mal soignée peut cicatriser plus lentement, s’ouvrir à nouveau ou laisser des cicatrices.

Préserver le rôle de barrière de la peau

La peau est une barrière essentielle qui protège l’intérieur du corps des agressions extérieures. Soigner une plaie permet de restaurer son rôle de bouclier le plus vite possible pour préserver les tissus plus profonds.

Limiter les complications

Une plaie propre et correctement traitée est généralement moins sujette aux complications, telles qu’une nécessaire prise d’antibiotiques, voire des soins chirurgicaux.

Comment soigner une petite plaie à la maison ?

Seules les plaies superficielles bénignes peuvent être soignées à la maison, telles que les éraflures, les écorchures, les coupures cutanées peu profondes et peu étendues, et certaines brûlures simple.

1. Lavage des mains

Avant de toucher une plaie, il est indispensable de se laver méticuleusement les mains avec de l’eau et du savon, puis de les sécher à l’aide d’une serviette propre. Si aucun point d’eau n’est disponible, utilisez un produit antiseptique ou du gel hydroalcoolique.

2. Nettoyage de la plaie

Afin d’éliminer le sang, la saleté et les poussières, passez la plaie sous l’eau tiède du robinet durant quelques minutes. Si la plaie est souillée, on peut utiliser un peu de savon doux en plus de l’eau claire. Si des petits corps étrangers restent en surface (grain de sable, écharde visible), enlevez-le délicatement à l’aide d’une pince propre ou de compresses. S’il s’agit d’une brûlure, il est nécessaire d’arroser à l’eau tempérée pendant au moins 10 minutes et si possible 20. Ensuite si la brûlure est simple, non étendue et sans cloques multiples la conduite à tenir sera identique à celle face à une plaie simple. 

3. Désinfection de la plaie

Séchez doucement autour de la plaie à l’aide d’une compresse propre, en tamponnant la peau, sans frotter. Si vous en avez un à la maison, appliquez ensuite un antiseptique pour désinfecter la peau, en partant du centre de la plaie vers l’extérieur. Pour choisir le désinfectant adapté, demandez conseil à un pharmacien. Laissez sécher la plaie quelques instants à l’air libre avant de mettre un pansement.

4. Application d'un pansement pour la cicatrisation

Choisissez un pansement propre et de taille suffisante pour recouvrir largement la plaie. Placez la partie absorbante au contact de la plaie, sans plisser la peau, et fixez-le bien. Les premiers jours, changez le pansement au moins une fois par jour, ou plus souvent s’il est mouillé ou sale. Si vous n’avez pas de pansement à disposition, vous pouvez en confectionner un à l’aide d’une compresse stérile et du sparadrap.

5. Surveiller si la plaie ne s’infecte pas 

Après les premiers soins, dans les jours qui suivent, consultez un professionnel de santé sans tarder si vous remarquez une rougeur qui s’étend, une sensation de chaleur, une douleur croissante, un suintement de pus, une mauvaise odeur, de la fièvre, des frissons ou une sensation de malaise général. Ce sont des signes possibles d’infection qui nécessitent un avis médical.

Comment faire cicatriser une plaie très rapidement ?

Le processus de cicatrisation de la peau prend plusieurs jours et n’est malheureusement pas compressible. Néanmoins, certains gestes peuvent le faciliter :

• Garder la plaie propre et protégée : utilisez un pansement adapté et changez-le chaque jour au début de la cicatrisation, puis un peu moins souvent selon l’état de la plaie.

• Sur conseil d’un professionnel de santé (infirmier, pharmacien, médecin) on peut utiliser des pansements modernes (hydrocolloïdes, hydrogels, pansements dits « cicatrisants ») qui maintiennent la plaie dans un environnement humide et qui accélère la cicatrisation.

• Maintenir une bonne hygiène de vie : une alimentation suffisante, sans alcool,, et un bon sommeil facilitent la cicatrisation.

• Ne pas arracher la croûte ni gratter la plaie : même en cas de petites démangeaisons, pour ne pas rouvrir la blessure et rallonger le processus de cicatrisation.

Qu'est-ce qu'il ne faut pas mettre sur une plaie ?

Sur une plaie superficielle, il est préférable de proscrire tout ce qui irrite, brûle, empêche la surveillance ou retarde la cicatrisation. Sont donc à éviter :

• Alcool 70° : brûle les tissus, pique beaucoup et ralentit la cicatrisation

• Antiseptiques à base de dérivés iodés sans avis médical du fait du risque allergique

• Antiseptiques colorés type éosine : assèchent, masquent l’aspect réel de la plaie et gênent la surveillance d’une infection

• Antiseptiques agressifs utilisés de façon répétée (eau oxygénée, Dakin, chlorhexidine) sur plusieurs jours : peuvent freiner la réparation de la peau

• Crèmes, huiles essentielles, beurres végétaux, pommades non spécifiquement indiquées pour les plaies : risque d’irritation, d’allergie ou de macération

• Poudres, talc, argile, bicarbonate, “poudre cicatrisante” non médicale : se collent dans la plaie, difficiles à nettoyer

• Pansement collé directement sur la plaie avec adhésif (sparadrap sur la lésion) : risque d’arracher le début de la cicatrisation.